Disgrifiad manwl
1. Diagnosis clinigol
Yn ôl yr amlygiadau clinigol nodweddiadol o herpes y croen a'r bilen mwcaidd, ynghyd â rhai ffactorau rhagdueddol, ymosodiadau rheolaidd a nodweddion eraill, nid yw diagnosis clinigol yn anodd.Fodd bynnag, mae'n anodd gwneud diagnosis o herpes croen yn y gornbilen, conjunctiva, ceudod dwfn (fel llwybr genital, wrethra, rectwm, ac ati), enseffalitis herpetig, a briwiau visceral eraill.
Sail diagnosis clinigol enseffalitis herpetig a meningoenceffalitis: ① symptomau enseffalitis acíwt a meningoenceffalitis, ond nid yw'r hanes epidemiolegol yn cefnogi enseffalitis B neu enseffalitis coedwig.② Mae amlygiadau hylif serebro-sbinol firaol, megis hylif serebro-sbinol gwaedlyd neu nifer fawr o gelloedd gwaed coch a ganfuwyd, yn awgrymu'n gryf y gall y clefyd.③ Dangosodd map sbot yr ymennydd a MRI fod y briwiau yn bennaf yn y llabed blaen a'r llabed amserol, gan ddangos difrod anghymesur gwasgaredig.
2. Diagnosis labordy
(1) Dangosodd archwiliad microsgopig o samplau meinwe crafu a biopsi o waelod herpes gelloedd amlnewyllol a chynhwysiadau eosinoffilig yn y cnewyllyn i nodi clefydau herpes, ond ni ellid ei wahaniaethu oddi wrth firysau herpes eraill.
(2) Mae canfod gwrthgorff IgM penodol i HSV yn gadarnhaol, sy'n ddefnyddiol ar gyfer gwneud diagnosis o haint diweddar.Gellir cadarnhau'r diagnosis pan fydd y titer IgG firws-benodol yn cynyddu fwy na 4 gwaith yn ystod y cyfnod adfer.
(3) Gellir cadarnhau canfod DNA HSV yn bositif gan RT-PCR.
Meini prawf ar gyfer diagnosis labordy o enseffalitis HSV a meningoenceffalitis: ① Mae gwrthgorff IgM penodol i HSV yn bositif mewn hylif serebro-sbinol (CSF).② Roedd CSF yn bositif ar gyfer DNA firaol.③ Titer IgG firws-benodol: cymhareb serwm/CSF ≤ 20. ④ Yn CSF, cynyddodd y titer IgG firws-benodol fwy na 4 gwaith yn ystod y cyfnod adfer.Bydd enseffalitis HSV neu meningoenceffalitis yn cael ei bennu os bodlonir unrhyw un o'r pedair eitem.