Mae firws brech y mwnci yn haint firaol a achosir gan firws brech y mwnci (MPXV).Mae'r firws hwn yn cael ei ledaenu'n bennaf trwy ddod i gysylltiad â deunydd heintiedig a throsglwyddiad anadlol.Gall firws brech y mwnci achosi haint mewn pobl, sy'n glefyd prin sy'n bennaf yn endemig yn Affrica.Dyma ragor o wybodaeth am firws brech y mwnci.
Nifer yr achosion o frech y mwnci mewn gwahanol wledydd:
Cyd-fwletin Gwyliadwriaeth Mpox Swyddfa Ranbarthol Ewrop ECDC-WHO (europa.eu)
Crynodeb gwyliadwriaeth
Mae cyfanswm o 25,935 o achosion o mpox (brech mwnci yn flaenorol) wedi'u nodi trwy fecanweithiau IHR, ffynonellau cyhoeddus swyddogol a TESSy hyd at 06 Gorffennaf 2023, 14:00, o 45 o wledydd ac ardaloedd ledled y Rhanbarth Ewropeaidd.Dros y 4 wythnos ddiwethaf, mae 30 achos o mpox wedi'u nodi o 8 gwlad ac ardal.
Adroddwyd ar ddata seiliedig ar achosion ar gyfer 25,824 o achosion o 41 o wledydd ac ardaloedd i ECDC a Swyddfa Ranbarthol Ewrop Sefydliad Iechyd y Byd trwy'r System Gwyliadwriaeth Ewropeaidd (TESSy), hyd at 06 Gorffennaf 2023, 10:00.
O'r 25,824 o achosion a adroddwyd yn TESSy, cadarnhawyd 25,646 mewn labordy.Ymhellach, lle'r oedd dilyniannu ar gael, cadarnhawyd bod 489 yn perthyn i Clade II, a elwid gynt yn clade Gorllewin Affrica.Mae gan yr achos cynharaf y gwyddys amdano ddyddiad enghreifftiol o 07 Mawrth 2022 a chafodd ei nodi drwy gynnal profion ôl-weithredol ar sampl gweddilliol.Nodwyd mai 17 Ebrill 2022 oedd y dyddiad cynharaf y dechreuodd y symptomau.
Roedd mwyafrif yr achosion rhwng 31 a 40 oed (10,167/25,794 – 39%) a dynion (25,327/25,761 – 98%).O'r 11,317 o achosion gwrywaidd gyda chyfeiriadedd rhywiol hysbys, roedd 96% yn hunan-nodi fel dynion sy'n cael rhyw gyda dynion.Ymhlith achosion gyda statws HIV hysbys, roedd 38% (4,064/10,675) yn HIV-positif.Roedd y mwyafrif o achosion yn cynnwys brech (15,358/16,087 – 96%) a symptomau systemig fel twymyn, blinder, poen yn y cyhyrau, oerfel, neu gur pen (10,921/16,087 – 68%).Roedd 789 o achosion yn yr ysbyty (6%), ac roedd angen gofal clinigol mewn 275 o achosion.Derbyniwyd wyth achos i ICU, ac adroddwyd bod saith achos o mpox wedi marw.
Hyd yn hyn, mae WHO ac ECDC wedi cael gwybod am bum achos o amlygiad galwedigaethol.Mewn pedwar achos o amlygiad galwedigaethol, roedd gweithwyr iechyd yn gwisgo offer amddiffynnol personol a argymhellir ond roeddent yn agored i hylif y corff wrth gasglu samplau.Nid oedd y pumed achos yn gwisgo offer amddiffynnol personol.Mae canllawiau interim Sefydliad Iechyd y Byd ar reolaeth glinigol ac atal a rheoli heintiau ar gyfer mpox yn parhau i fod yn ddilys ac mae ar gael yn https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798.
Crynodeb o nifer yr achosion o mpox a nodwyd trwy fecanweithiau IHR a ffynonellau cyhoeddus swyddogol ac a adroddwyd i TESSy, Rhanbarth Ewropeaidd, 2022-2023
Mae gwledydd ac ardaloedd sy'n adrodd am achosion newydd yn ystod y 4 wythnos ISO diwethaf wedi'u hamlygu mewn glas.
Crynodeb o gyfeiriadedd rhywiol a adroddwyd ymhlith achosion gwrywaidd o mpox, Rhanbarth Ewropeaidd, TESSy, 2022-2023
Mae cyfeiriadedd rhywiol yn TESSy yn cael ei ddiffinio yn ôl y categorïau canlynol nad ydynt yn gydgynhwysol:
- Heterorywiol
- MSM = MSM/homo neu ddyn deurywiol
- Merched sy'n cael rhyw gyda merched
- Deurywiol
- Arall
- Anhysbys neu ansicr
Nid yw cyfeiriadedd rhywiol o reidrwydd yn cynrychioli rhyw y person y cafodd yr achos ryw yn ystod y 21 diwrnod diwethaf ac nid yw ychwaith yn awgrymu cyswllt rhywiol a throsglwyddo rhywiol.
Rydym yn crynhoi yma’r cyfeiriadedd rhywiol yr uniaethwyd ag achosion gwrywaidd ag ef.
Trosglwyddiad
Gall trosglwyddo mpox o berson i berson ddigwydd trwy gysylltiad uniongyrchol â chroen heintus neu friwiau eraill megis yn y geg neu ar organau cenhedlu;mae hyn yn cynnwys cyswllt sef
- wyneb yn wyneb (siarad neu anadlu)
- croen-i-groen (cyffwrdd neu ryw wain/rhefrol)
- ceg-i-geg (cusanu)
- cyswllt ceg-i-groen (rhyw geneuol neu gusanu'r croen)
- defnynnau anadlol neu erosolau amrediad byr o gysylltiad agos hir
Yna mae'r firws yn mynd i mewn i'r corff trwy groen wedi'i dorri, arwynebau mwcosol (ee llafar, pharyngeal, llygadol, gwenerol, anorectol), neu drwy'r llwybr anadlol.Gall Mpox ledaenu i aelodau eraill o'r cartref ac i bartneriaid rhyw.Mae pobl â phartneriaid rhywiol lluosog mewn mwy o berygl.
Mae trosglwyddo mpox o anifeiliaid i bobl yn digwydd o anifeiliaid heintiedig i bobl oherwydd brathiadau neu grafiadau, neu yn ystod gweithgareddau fel hela, croenio, trapio, coginio, chwarae gyda charcasau, neu fwyta anifeiliaid.Nid yw graddau cylchrediad firaol mewn poblogaethau anifeiliaid yn gwbl hysbys ac mae astudiaethau pellach ar y gweill.
Gall pobl ddal mpox o wrthrychau halogedig fel dillad neu liain, trwy anafiadau offer miniog mewn gofal iechyd, neu mewn lleoliad cymunedol fel parlyrau tatŵ.
Arwyddion a symptomau
Mae Mpox yn achosi arwyddion a symptomau sydd fel arfer yn dechrau o fewn wythnos ond gall ddechrau 1-21 diwrnod ar ôl dod i gysylltiad.Mae symptomau fel arfer yn para 2-4 wythnos ond gallant bara'n hirach mewn rhywun sydd â system imiwnedd wan.
Symptomau cyffredin mpox yw:
- brech
- twymyn
- dolur gwddf
- cur pen
- poenau yn y cyhyrau
- poen cefn
- ynni isel
- nodau lymff chwyddedig.
I rai pobl, y symptom cyntaf o mpox yw brech, tra gall eraill gael symptomau gwahanol yn gyntaf.
Mae'r frech yn dechrau fel dolur gwastad sy'n datblygu'n bothell wedi'i lenwi â hylif a gall fod yn cosi neu'n boenus.Wrth i'r frech wella, mae'r briwiau'n sychu, yn crystio drosodd ac yn cwympo i ffwrdd.
Gall rhai pobl gael un neu ychydig o friwiau croen ac eraill yn cael cannoedd neu fwy.Gall y rhain ymddangos yn unrhyw le ar y corff fel:
- cledrau dwylo a gwadnau traed
- wyneb, ceg a gwddf
- ardaloedd afl ac organau cenhedlu
- anws.
Mae rhai pobl hefyd yn cael chwyddo poenus yn eu rectwm neu boen ac anhawster wrth sbecian.
Mae pobl â mpox yn heintus a gallant drosglwyddo'r afiechyd i eraill nes bod pob dolur wedi gwella a haen newydd o groen wedi ffurfio.
Mae plant, pobl feichiog a phobl â systemau imiwnedd gwan mewn perygl o gael cymhlethdodau gan mpox.
Yn nodweddiadol ar gyfer mpox, twymyn, poenau yn y cyhyrau a dolur gwddf sy'n ymddangos gyntaf.Mae'r frech mpox yn dechrau ar yr wyneb ac yn lledaenu dros y corff, gan ymestyn i gledrau'r dwylo a gwadnau'r traed ac yn esblygu dros 2-4 wythnos fesul cam - macwlau, papules, fesiglau, llinorod.Mae briwiau yn trochi yn y canol cyn crystio drosodd.Yna mae clafr yn disgyn. Mae lymffadenopathi (nodau lymff chwyddedig) yn nodwedd glasurol o mpox.Gall rhai pobl gael eu heintio heb ddatblygu unrhyw symptomau.
Yng nghyd-destun yr achosion byd-eang o mpox a ddechreuodd yn 2022 (a achosir yn bennaf gan firws Clade IIb), mae'r salwch yn dechrau'n wahanol mewn rhai pobl.Mewn ychydig dros hanner yr achosion, gall brech ymddangos cyn neu ar yr un pryd â symptomau eraill ac nid yw bob amser yn datblygu dros y corff.Gall y briw cyntaf fod yn y werddyr, yr anws, neu yn y geg neu o'i chwmpas.
Gall pobl â mpox fynd yn sâl iawn.Er enghraifft, gall y croen gael ei heintio â bacteria sy'n arwain at grawniadau neu niwed difrifol i'r croen.Mae cymhlethdodau eraill yn cynnwys niwmonia, haint y gornbilen gyda cholli golwg;poen neu anhawster llyncu, chwydu a dolur rhydd gan achosi diffyg hylif neu ddiffyg maeth difrifol;sepsis (haint y gwaed gydag ymateb llidiol eang yn y corff), llid yr ymennydd (enseffalitis), y galon (myocarditis), rectwm (proctitis), organau gwenerol (balanitis) neu bibellau wrinol (wrethritis), neu farwolaeth.Mae pobl ag ataliad imiwnedd oherwydd meddyginiaeth neu gyflyrau meddygol mewn mwy o berygl o salwch difrifol a marwolaeth oherwydd mpox.Mae pobl sy'n byw gyda HIV nad yw'n cael ei reoli'n dda neu ei drin yn amlach yn datblygu afiechyd difrifol.
Clefydau a Drosglwyddir yn Rhywiol
Clefyd Heintus
Firws Brech y Mwnci
Diagnosis
Gall fod yn anodd adnabod mpox oherwydd gall heintiau a chyflyrau eraill edrych yn debyg.Mae'n bwysig gwahaniaethu mpox a brech yr ieir, y frech goch, heintiau croen bacteriol, clefyd crafu, herpes, syffilis, heintiau eraill a drosglwyddir yn rhywiol, ac alergeddau sy'n gysylltiedig â meddyginiaeth.
Mae'n bosibl y bydd gan rywun â mpox haint arall a drosglwyddir yn rhywiol hefyd fel herpes.Fel arall, efallai y bydd gan blentyn yr amheuir bod ganddo frech yr ieir hefyd.Am y rhesymau hyn, mae profion yn allweddol i bobl gael triniaeth cyn gynted â phosibl ac atal lledaeniad pellach.
Canfod DNA firaol trwy adwaith cadwynol polymeras (PCR) yw'r prawf labordy dewisol ar gyfer mpox.Mae'r sbesimenau diagnostig gorau yn cael eu cymryd yn uniongyrchol o'r frech - croen, hylif neu gramenau - a gesglir trwy swabio egnïol.Yn absenoldeb briwiau croen, gellir cynnal profion ar swabiau oroffaryngeal, rhefrol neu rhefrol.Ni argymhellir profi gwaed.Efallai na fydd dulliau canfod gwrthgyrff yn ddefnyddiol gan nad ydynt yn gwahaniaethu rhwng gwahanol feirysau orthopocs.
Mae Pecyn Prawf Cyflym Antigen Feirws Mwnci wedi'i gynllunio'n benodol ar gyfer canfod antigen firws brech y mwnci mewn samplau secretion pharyngeal dynol ac fe'i bwriedir ar gyfer defnydd proffesiynol yn unig.Mae'r pecyn prawf hwn yn defnyddio egwyddor imiwnochromatograffeg aur colloidal, lle mae ardal ganfod y bilen nitrocellulose (llinell T) wedi'i gorchuddio â firws gwrth-monkeypox gwrthgorff monoclonaidd llygoden 2 (MPV-Ab2), a'r rhanbarth rheoli ansawdd (llinell C) wedi ei araenu â gafr gwrth-lygoden IgG gwrthgorff polyclonaidd ac aur colloidal labelu llygoden gwrth-monkeypox firws gwrthgorff monoclonaidd 1 (MPV-Ab1) ar y pad label aur.
Yn ystod y prawf, pan ganfyddir y sampl, mae'r Antigen Feirws Mwnkeypox (MPV-Ag) yn y sampl yn cyfuno ag aur colloidal (Au) wedi'i labelu â firws gwrth-monkeypox firws monoclonaidd gwrthgorff monoclonaidd 1 i ffurfio (feirws gwrth-monkeypox Au-Mouse). gwrthgorff monoclonaidd 1-[MPV-Ag]) cymhleth imiwnedd, sy'n llifo ymlaen yn y bilen nitrocellulose.Yna mae'n cyfuno â gwrthgorff monoclonaidd firws gwrth-mwnci wedi'i orchuddio â llygoden 2 i ffurfio agglutination “(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag] -MPV-Ab2)” yn yr ardal ganfod (llinell T) yn ystod y prawf.
Mae'r gwrthgorff monoclonaidd IgG gwrth-lygoden gwrth-lygoden sy'n weddill wedi'i labelu'n aur Llygoden 1 yn cyfuno â gwrthgorff polyclonaidd IgG gwrth-lygoden gafr wedi'i orchuddio ar y llinell rheoli ansawdd i ffurfio agglutination a datblygu lliw.Os nad yw'r sampl yn cynnwys antigen Feirws Mwnkeypox, ni all yr ardal ganfod ffurfio cyfadeilad imiwnedd, a dim ond yr ardal rheoli ansawdd fydd yn ffurfio cyfadeilad imiwnedd ac yn datblygu lliw.Mae'r pecyn prawf hwn yn cynnwys cyfarwyddiadau manwl i sicrhau bod gweithwyr proffesiynol yn gallu gweinyddu'r prawf yn ddiogel ac yn effeithiol ar gleifion o fewn amserlen o 15 munud.
Amser postio: Gorff-25-2023